В ГБУ РБ «ГКО и ТИ»
от ___________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина, наименование организации, Ф.И.О. лица, представляющего организацию)
____________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________
(место жительства, телефон; адрес организации, телефон)
______________________________________________________________

ОБРАЩЕНИЕ
гражданина, представителя организации по фактам коррупционных правонарушений
Сообщаю, что:
1._________________________________________________________________
(Ф.И.О. сотрудника)
2._________________________________________________________________
(описание обстоятельств, при которых заявителю стало известно о случаях совершения коррупционных правонарушений сотрудником)
3._________________________________________________________________
(подробные сведения о коррупционных правонарушениях, которые совершил сотрудник)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4.________________________________________________________________
(материалы, подтверждающие Ваше обращение - при наличии)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
__________                                                     _________________________________________
       (дата)                                                                                               (подпись, фамилия и инициалы)